Votre enfant a mal au talon?
Qu’est-ce que la maladie de Sever? (ou apophysite calcanéennne)
La maladie de Sever est une inflammation douloureuse de la plaque de croissance (apophyse) de l’os derrière le talon, à l’endroit où le tendon d’Achille s’insère. Il s’agit de la cause la plus fréquente de douleur au talon chez l’enfant. Le problème peut être présent à un seul pied ou aux deux. Cette condition se présente généralement les enfants entre 7 et 15 ans mais est plus commune entre 10 et 12 ans. À cet âge, l’os du talon (calcanéum) est divisé en 2 parties séparées de cartilage. C’est ce qu’on appelle la plaque de croissance. Cette structure est plus fragile que l’os chez l’adulte. Lorsque des impacts répétés ou une grande tension sont appliqués sur la plaque de croissance cela peut mener à de l’inflammation douloureuse au talon. C’est particulièrement le cas chez les enfants très actifs, impliqués dans des sports de compétition.
Quelles sont les facteurs de risque de l’apophysite calcanéenne?
Très souvent, la maladie de Sever est associée à un problème de posture du pied qui engendre une trop grande tension sur le tendon d’Achille, causant une traction sur la plaque de croissance.
Le port de chaussures plates avec un mauvais support favorisent la mauvaise posture du pied et l’apophysite calcanéenne.
Les enfants plus pesants ou obèses sont plus à risque de développer des douleurs de talon car la force de l’impact à chaque pas est plus grande sur la plaque de croissance fragile.
Quels sont les symptômes de la maladie de Sever?
L’enfant se plaint de douleur au talon à la marche, qui s’aggrave lors de la course ou lors de sauts. La douleur peut remonter derrière la cheville et sous le talon. Cela peut causer une démarche sur le bout des pieds ou une boiterie car l’enfant essaie de ne pas mettre de poids sur le talon douloureux. Le repos permet de soulager la douleur mais dès le retour à l’activité, les symptômes réapparaissent.
Quels sont les traitements de l’apophysite calcanéenne?
D’abord, on privilégie le repos. Un programme d’étirement est recommandé. On utilise la thérapie par le froid (10-15 minutes de froid par heure). Des traitements en physiothérapie peuvent être prescrits. Un changement de chaussures est souvent nécessaire. Des espadrilles avec un bon talon et un rebord postérieur rigide aident beaucoup. Les orthèses plantaires sur mesure sont très efficaces pour éliminer la douleur et le problème de posture du pied causatif. Les orthèses permettent d’éviter la récurrence de la douleur au talon. Dans certains cas, on aura recours à de la médication anti-inflammatoire et à l’immobilisation.
Si votre enfant présente une douleur au talon, n’hésitez surtout pas à nous consulter. Plus le problème est identifié rapidement, plus il sera facile à traiter.